试管婴儿长方案降调及促排时间说明
原标题：试管婴儿长程序调整及推广时间说明
试管长方案促排时间
降调是长方案的“常客”，在药物的帮助下进行女性体内激素的改变，让其达到医生想要的程度，但是即便这样降调也并非是适合所有人选择，而在术前进行性激素六项检查，也就是为了确定是否使用降调。
降调的使用是让女性卵泡暂时性的停止生长下去，而通常来说就降调只会用一针达菲林等降调药物即可，而一般在降调10天之后就可以开始促排，而这也是试管婴儿长方案，而促排往往也是长方案第1个步骤。
进行长方案的女性来说，不管是身体情况还是卵巢功能都属于较好的，或者就是属于输卵管堵塞这样与卵巢功能无关的疾病造成的不孕不育情况，术前进行输卵管造影，就是为了避免这些情况，而多以长方案的使用，而长方案促排优势在过程中也是能够看出的。
长方案促排通常是在降调之后进行的，在月经过后的第3天开始进行促排药物的使用，而这个时候也正式开始进行监测卵泡，对于试管长方案促排优势中除了降调，长方案促排药物的使用时间以及剂量的使用也是不能够忽略的。
试管长方案什么时候开始促排
长程序有多长？作为疫苗接种的下调方案之一，这是因为药物需要很长时间，平均超过20天，所以它被称为长方案，它也可以分为两个阶段，第一阶段下调阶段和排卵的第二阶段。
下调长期计划的时间一般为14-16天，不用于医院审查。2周后，开始排卵诱导药物，通常约10天，每2-4天需要回到医院。下调的主要目的是抑制内源性相关激素并预防早期卵泡。
因此，在标准长期推广后，在女性达到成功减少的标准后，只有当卵泡大小和激素水平适当时，才添加促排卵药物。当然，即使是在排卵期间，也需要继续注射。
短方案促排卵的时间
目前临床上常用的促排卵方式主要有11种，主要有长方案、超长方案、拮抗剂方案、卵泡期长方案、微刺激方案、卵巢刺激方案、黄体期促进排卵、自然周期、短效长方案、短方案、超短方案等方案。其中短方案以促排周期短深受大家喜爱。
图为医生向患者介绍短方案的注意事项
在进行促排卵之前我们都会跟医生说明自己的身体情况然后医生会根据女性的身体情况推荐一个最佳的促排方案，由于花费的时间相比较于其他的方案来说较短所以我们一般都称为短方案。
在确定了促进排卵的短期计划后，许多朋友很好奇促进排卵通常需要几天时间，尤其是取卵时间是每个人都必须问医生的问题。事实上，我们应该了解每个人取卵的时间是根据不同群体的身体状况和卵泡发育来决定的。
短方案促进排卵的时间较短。短期计划的过程约为10-15天，通常调整从月经周期的第二天开始。与短期计划相比，它节省了一些时间，因此取卵可以在一个周期内完成。
女性卵泡的发育情况决定取卵的时间
短方案促进排卵的时间大部分约为11-12天。在促进排卵期间，通常需要超声波来检测卵泡发育以增加或减少剂量。检测时间一般为促排卵的第5、8、10和11天(即4±3±2±1次)。
Tips：
短方案是一个更经典的体外受精排卵诱导计划，对于一些老年患者，通常建议采用短期计划来确保治疗的成功率。当然，最终选择怎样的促排方案通常会根据患者的身体状况和术前检查结果来选择最合适的促进引流方案。
降调促排的方案有哪些
1、长方案
长方案是试管婴儿促排方案中最常使用到的一种方案，所需时间较长，整个过程前后大约30天所有，所以叫长方案。一般是从上一次月经的第21天开始使用GnRHa，每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素（HCG）并在36小时后安排取卵。
2、超长方案
因该方案的时间较长方案更长，一般多一个月左右，所以取名叫超长方案，此方案整个周期需要注射两次降调药物，之间相隔一个月时间，降调之后的过程则与长方案一样了。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率比其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病症，控制盆腔的炎症反应，故超长方案适用于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合症等患者。
3、短方案
因为所需时间较短，所以称之为短方案，时间基本与月经周期相同，前后大约需要10-15天的时间。一般是从月经的第2天开始使用GnRHa加强排卵，然后等到卵泡成熟后再注射HCG，36小时后安排取卵。短方案适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或者对长方案有不良反应的患者。
4、拮抗剂方案
这种方案跟短方案很相似，而且适用人群也基本一样，除了适用于短方案的人群外，尤其适用于多囊卵巢综合症的患者，这个方案可以很大程度上减少多囊卵巢综合症患者的卵巢过度刺激。方案过程也是从月经的第2天或者第3天开始使用GnRHa，大约在卵泡长到14mm左右的时候或者雌激素明显上升的时候，同时使用拮抗剂，直到打夜针的时候。
5、自然周期方案
对于一些年龄较大的女性患者，而且卵巢功能特别差，基础FSH很高，但是还有月经，这种情况可以考虑不使用任何促排药物，让卵泡自然生长，待自身卵泡成熟时取出，在体外与精子受精形成受精卵后，放回母体子宫内。这种情况一般每次获卵数量太少，可能每次最多获得1个卵子，而且单次取卵的成功率也很低，对于卵巢功能正常的女性患者，我们一般不会建议自然周期取卵。这种方案适合年龄大、卵巢储备功能差或者对促排药物反应低下的患者。
6、黄体期促排方案
医生通过观察发现卵子在卵泡期排出后，在卵巢上还存在一些小于10mm的小卵泡，这个时候如果使用促排药，也可以让这些卵泡继续发育，待成熟后再次取出，也就是说在一个周期可以取2次卵，这就可以提高获卵的数量。此方案适用于卵子数量少、卵巢功能不佳的患者。
7、微刺激方案
这种方案的时间比拮抗剂方案还要短，而且所用的药物剂量跟前面几种方案相比要少，主要适用于卵巢储备功能差、其他常规方案反应不良或者既往试管婴儿移植反复失败的患者。此方案非常接近于自然妊娠方式，医生会根据患者月经期卵巢的情况以及性激素水平来判断如何使用药物，一般是从月经的第2天或者第3天开始口服克罗米芬或来曲唑等药物，期间或者5天后进行GnRHa注射，一直到打夜针的当日。
总结：通过以上介绍的7种常规促排方案，我们知道每种方案都有自己的适用性，每一种方案都有其自身的优势，也存有弊端，所以不存在哪种方案好，哪种方案不好的说法，这跟我们之前介绍的试管婴儿技术也一样，并不是第二代一定比第一代好，一定要根据个人的自身情况，找正规的试管医院，让医生制定符合自己的方案，最后希望每个不孕症家庭都能拥有自己的宝宝。