胚胎移植是试管婴儿过程中非常关键的一步,直接决定着最后的妊娠结果。在胚胎移植前,神州中泰生殖专家会通过某些技术对培养的胚胎进行评估,从而选择最优质的那颗胚胎进行移植,以增加试管女性的妊娠几率。
这是一个复杂的问题,前提至少包括两个方面:
01:什么时候移植?
选择D3还是D5?这一点很大程度上决定于患者子宫的状态,比如内膜的厚度、血供、激素以及过激风险等情况综合判断。
D3移植,也称为卵裂期移植,其优势在于有更多的可供选择的胚胎,由于缩短了胚胎在体外的成长之旅,和母体的联系也会更加紧密。
D5(或D6)移植就是囊胚移植,由于在体外成长的时间更长,且经过了一些胚胎成长的关键时期,经历了部分优胜劣汰的过程,能够到达囊胚的胚胎相对质量较好,因此囊胚移植的成功率更高,也为大部分生殖中心采用,缺点是风险大,很可能没有可移植的胚胎。
02:移植什么状态的胚胎?选择鲜胚还是冻胚?
鲜胚移植的优势在于省钱、省时间,既节约了移植这部分胚胎的冷冻成本,又节约了从取卵到妊娠的时间,可以早点抱上孩子,缺点也比较明显,就是安全性,发生过度刺激等的风险较高。
冻胚移植很好地解决了鲜胚移植可能带来的问题,有时间去处理好风险问题,同时也能更好地调整子宫和自身身体状态,但由于冻胚等待的时间较长,时间成本增加,冷冻和解冻的过程需要另外支付相关的费用,经济成本增加。
具体移植鲜胚还是冻胚需要根据患者本身的具体情况决定。
正题也至少包括两个方面:
01:选择什么样的胚胎(评分关系)
这个肯定是优选最好的,也就是评分高的那些胚胎。D3的时候卵裂期一般发育到7-9细胞,按照胚胎的评分依次分为优秀(4分),良好(3分),一般(2分),差(1分),此时的卵裂期胚胎优选8细胞3-4分的,其次是7-10细胞3-4分的胚胎。D5-6是囊胚形成的时期,大部分的囊胚达到3-6期,按照内细胞团和滋养层分别评级ABCD级,一般选择4-5期BB以上级别的胚胎。
02:选择什么时期的胚胎(D3或D5)
这个问题前面已经部分阐述了。这里总结一下,如果D3有数量足够的优质胚胎,且移植风险较低的,可以考虑囊胚移植,其它的建议D3移植或者冷冻后移植。
后续还是至少有两个问题:
鲜胚移植成功率在40%-60%左右
通常胚胎移植主要分为两大类,分别是冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植,新鲜胚胎移植的成功率大概在55%-65%左右,冷冻胚胎移植成功率大概在75%-85%左右,当然这个成功率与医院的生殖技术条件也有很大关系,还跟个人的体质、年龄,体内激素水平都有一定关系。建议最好到具有辅助生殖技术资质的生殖中心找准胚胎移植时期进行移植冻胚,这样怀孕的几率会更大。
试管婴儿囊胚移植在受孕率上比鲜胚移植受孕率是要高些,这是因为囊胚比鲜胚的分裂的细胞数多,存活下来的都是活力较强的卵子,从而就提高了着床受孕率,但囊胚在培养上比较困难。鲜胚和冻胚之间,介多了一个冷冻和解冻的环节,目前胚胎冷冻技术已经成熟,也有越来越多的不孕患者在自己身体不能接受胚胎移植时选择冷冻技术来保留胚胎。
总之,鲜胚、冻胚、囊胚三者之间各有各的优势,在进行试管婴儿助孕治疗时,生殖专家会根据患者自生的身体状况来制定合适方案,因此也建议广大试管助孕朋友们听取医生的意见,综合考虑后再选择。