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生育保险先自费后怎么报销?报销范围是什么?

2023-09-27 03:05admin广州育儿生殖中心

生育保险是为女性员工提供的一种生育保险,属于我们设备的一种保险。它是我们每月支付的五项保险和住房公积金之一。不同地区有不同类型的生育保险,范围和补偿也不同。那么,生育保险先自费后怎么报销?报销范围是什么?一、生育保险先自费后怎么报销?1、员工因怀孕或流产而产生的费用,如果是街道供应单位或服务站工作人员报备的普通材料,则到社会和生育保险窗口办理。首先,我们的工作人员会批准。然后,支付生育保险和生育津贴的保费。2、产妇保健的医疗费用一般包括检查费、助产费、手术费、住院费和医疗费,由生育基金支付。如果费用超过规定费用,我们必须亲自支付给员工,并生育孩子。用人单位不得擅自扣除。如果生育津贴低于雇员的正常工资,用人单位补足差额。3、生育保险一般要求员工在加入工作后连续购买12个月并继续缴纳,还款期限必须在孩子出生后18个月内还清。这主要是基于各种市政政策。规则一般来说,生育保险的报销时间取决于当地的社会保障中心。

报销范围

以上内容是生育险的报销比例标准,生育险报销的范围主要是有6点,主要包括:产假工资、女性生育费用、女性分娩导致疾病的治疗费用、还有流产、婴儿夭折的治疗费用等等。

女性产检有12个项目纳入生育保险

虽然说看上去好像是主要围绕着女职工,但是男职工也是可以用的,也就是说夫妻之间,女性可以用男性的生育保险报销这些费用,但是两人不同同时使用生育险。

报销项目

1、产假期间的生育津贴由生育保险基金支付。

2、女性生育的检查费、手术费、接生费、药费和住院费由生育保险基金支付。超出规定的费用由职工个人负担。

3、女职工生育引起疾病发生的医疗费由生育保险基金支付;

4、其他疾病的医疗费,按医保规定办理。

5、如果女职工产假结束,如因病需休息治疗,按病假和医保待遇办理。

6、女职工如果生育或流产之后,持当地签发的婴儿出生、流产等证明,到当地社保办申请,领取津贴和报销相关费用。

Tips:

注:虽然说生育险的报销范围还是挺宽的,但是不是人人都可以报销,生育险报销条件大家一定要了解,提前知晓生育险缴费时间,才能早做打算,否则分娩之后不能报销,又要等好长一段时间了。

生育保险报销标准是什么?

1、生育津贴=单位当月工资医疗保险费÷30(天)×休假天数休假天数。

2、生育相关医疗费用:(1)产检情况确认后的医疗费用,由市劳动和社会保障办公室和医院定额结算(超过1万元的部分按规定计费)批准的金额)。(2)异地配送费用低于约定金额的,按实际金额报销;大于规定金额的,按约定金额退还。

3.一次性生育津贴:正常分娩、7个月以上流产;上年市政职工月平均工资×25%;4、一次性补贴:在一级或二级医院分娩,每人一次性额外补贴300元。

生育险是怎么报销的?

生育保险是包含生育时产生的医疗费用的报销和生育津贴两部分的。

生育医疗费用可以报销比如:生育时营养方面的补贴、计划生育手术的医疗费用,只要是符合生育保险能够补偿范围的,都可以报销。体现在职工因怀孕或者生育所产生的诊断费、检验/查费、治疗费、生产费、手术费、住院费和药物费等等。

生育津贴通俗来讲就是女性职工本身因为生育耽误的上班时间,同样补助给相应的工资,不过这个工资是由社会保障机构来发放的。如果实际发放的金额低于女性员工平时的工资标准的,少了的部分是需要用人单位补贴的。

进行生育险报销的话,首先是需要准备好本人身份证复印件以及原件、产妇的出院记录、宝宝出生证明、住院时医疗费用的总发票等一些资料的,然后前往参保当地的社会保险经办机构填申请表就可以了。通常生育医疗补助费用和生育津贴都会直接发放到参保本人的银行账户里的。

生育保险先自费后怎么报销?报销范围是什么?

生育保险怎么报销?

1、怀孕后、流产或计划生育前,劳动者应通过用人单位或街道、市劳保人员向城镇社会劳动保险办公室提交生育保险文件。

2、经工作人员验收同意后,签发健康卡。

3、女职工产假结束后30日内,用人单位或街道、城市劳动保障服务人员持申请材料到区社会劳动保险办公室办理生育保险待遇。

4、入院并经工作人员批准,支付医疗费和生育津贴。


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