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试管婴儿移植技术这么先进,为什么还会失败?

2023-09-30 13:44admin广州育儿生殖中心

随着医疗技术发达,辅助生殖技术技术逐渐走入不孕不育患者的家庭,越来越多的家庭选择通过试管婴儿技术来拥有一个属于自己的健康宝宝。试管婴儿技术逐渐走入不孕不育患者的家庭,试管婴儿技术胚胎移植才算是真正意义上成功。因为试管婴儿技术并不是百分百成功的,那么有成功就有失败,为什么会试管移植会失败?接下来让我们来看看。

1为什么会移植失败

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胚胎本身问题

试管婴儿顾名思义,就是通过医学手段进行体外受精,有一些患者自身的卵巢有问题或者是精子有问题,那么精卵结合以后就会产生有缺陷的胚胎。

根据目前使用最广泛的胚胎质量评价标准,经常出现胚胎评分较低的患者建议可以先尝试自然周期,减少服务促排卵药物的次数,避免药物干扰,期待提高卵子精子的质量,这样胚胎的质量自然上去了。

根据国内外的研究证实,体外受精的胚胎中占有染色体异常的比例高达40%,有一些经常出现反复性流产,反复性种植失败的患者很可能就是因为这个原因。因此对于这些患者可以先考虑使用PGS胚胎植入前遗传学筛查,将染色体异常的胚胎排除,挑选正常的胚胎进行移植。

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子宫内膜容受性

影响着床率的其实并不仅仅只是胚胎质量的好坏,还和子宫内膜容受性有关系

很长时间以来大部分患者都把胚胎的质量当成“主角”,而忽视了“配角”子宫内膜的存在。其实有很多患者对子宫内膜容受性这个概念不是很了解,用通俗的话来说子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受能力,如果你的子宫内膜容受性有缺陷,就会导致胚胎着床失败。

因此在这里强烈建议所有准备做试管胚胎移植前的患者,先针对自己的身体情况做一个子宫内膜容受性评估,通过评估的结果就可以看出此次移植的大致成功率是多少了。

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心态影响,精神紧张

一些患者家庭可能常年遭受着不孕的困扰,在这样的环境下本身就已经带有焦虑、恐惧等不良情绪,在做试管的期间因为精神时刻保持紧张,影响到了内分泌,导致卵子质量不好,影响了排卵功能。所以备孕的时候,一定要控制好自己的心理情绪,不要给自己太大的压力,才能迎接好孕。

试管婴儿为什么会移植失败?失败后多久可以再次移植

1.胚胎本身的缺陷。

大部分时间都是健康的精子和卵子结合在一起,但是一些特别的例子中,一些异常的精子会抢先与卵子结合,或者因为卵子与一个精子结合,而另一个精子与同一个卵子结合,从而形成受精卵具有先天缺陷。

2.内分泌失调。

卵泡卵泡发育不良、孕激素分泌不足、子宫内膜异常等因素都会影响试管婴儿的着床。所以女性要进行激素六项检查。

3.子宫因素。

子宫发育不全、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等都会影响受精卵着床。所以备孕的女性要想顺利怀孕,需要做宫腔镜下的相关治疗。为找出影响孕卵着床的原因,需要采用宫腔镜检查宫腔、宫腔、输卵管开口。

4.免疫因素。

通常,女性本身不会产生抗精子抗体,只有一些特殊情况下,比如女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也能产生抗体。

5.精神过度紧张。

女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调节,若长时间精神紧张、焦虑等,就会干扰内分泌系统,甚至抑制卵巢的功能,导致排卵期提前,在试管期间也会大大降低受孕几率。

1.有冻胚

如果有存冻胚,可以再做一次试管婴儿治疗,不用再做促排卵、取卵等步骤,如果这部分病人身体素质比较好,只要等到下一次月经周期再做手术。

2.无冻胚

在首次试管后未留下冻胚的病人,应再次进行促排卵等步骤。女性在经过三个月到三个月的时间内可以做一次试管婴儿,这样可以在三个月以后再试一次。

所以,备孕妇女要想胚胎顺利着床要放松心情,切忌让“伪不孕”成为“真正的不育”。

为什么试管婴儿移植反复失败反复移植失败的原因

  为什么试管婴儿移植反复失败?在40岁以下的女性中,在至少3个新鲜或冷冻周期中至少转移了3到4个高质量的胚胎后,在试管婴儿周期中无法怀孕。

  成功的试管婴儿,试管婴儿ICSI是良好的程序,但是在某些情况下,尽管反复尝试了良好的胚胎,但该程序仍未成功。

  成功的胚胎植入需要胚胎与子宫内膜之间同步发育和相互作用。反复植入失败会给不育夫妇带来很多精神和经济压力。尽管一切正确,主治医生也很难解释未能成功的原因。RIF可能是胚胎或子宫因素,或两者兼有。

  1、先天性子宫异常,例如子宫内膜息肉,子宫肌瘤,粘连,输卵管积水,子宫内膜异位等。

  2、男性因素,例如严重的少突性精子症精子DNA片段增多,也可能影响胚胎的分级。

  3、胚胎中的非整倍性

  4、代谢失调,例如糖尿病,糖尿病,甲状腺功能受损或催乳素水平下降等。

  5、血栓形成或抗磷脂综合征

  6、子宫内膜受损:子宫内膜受损可能是试管婴儿复发失败的常见原因。当移植形态学上好的胚胎时,问题就出在问题是由于胚胎发育不全还是子宫内膜或两者兼而有之。

  如果患者年轻,并且在形态上有良好的胚胎,那么就子宫内膜而言,存在更大的问题,无论是厚度,特征,血管性还是免疫学。为了成功进行植入,胚胎和子宫内膜之间存在多种化学信号。

  子宫内膜与胚胎之间的任何串扰受损都会导致在健康的子宫中转移高质量的胚胎后,而这对夫妇没有任何子宫内膜因素或任何医学问题的尝试失败。

  二、试管婴儿移植反复失败检查

  1、孕妇血液检查

  ①凝血因子 –血液中的小血凝块已被确定为妊娠进展失败的可能原因。这些患者可以接受阿司匹林或小剂量肝素治疗。

  ②免疫学因素 –高水平的子宫自然杀伤细胞和自身抗体也可能是RIF的原因。

  2、子宫内膜检查

  ①宫腔镜检查或子宫内膜刮擦导致蜕膜化。有证据表明,如果在卵巢刺激和试管婴儿 / ET之前的周期中完成这些程序,则会增加RIF患者的妊娠率。

  ②子宫内膜容受性阵列 –在胚胎到达子宫后的月经周期的短时间内,欢迎胚胎的容性称为子宫内膜容性。这持续一小段时间,称为植入窗口(WOI)。ERA是确定任何女性植入窗口时间的可靠测试,并有助于RIF患者个性化胚胎移植,从而提高植入成功率。

  3、胚胎因子

  ①基因筛查 –植入前基因筛查(PGS)评估胚胎所有染色体的存在(完整的染色体核型分析),可以帮助我们选择最“有能力”的胚胎进行移植。

  ②延时成像 –可以评估在胚胎发育过程中看到的细微变化,并确定最佳的胚胎进行移植。

  ③激光辅助孵化 –是在胚胎移植前立即进行的物理或化学处理。这样做的目的是削弱透明带,以提高植入的机会。

  三、试管婴儿移植反复失败的治疗方法

  治疗的目的应该是增加植入和怀孕的机会。应努力增加子宫内膜的接受能力并改善胚胎的质量。人们已经使用免疫调节剂来增加子宫内膜的接受性,子宫内膜的刮擦,PRP滴注和自体干细胞。静脉注射IgG用于抑制免疫反应,以提高活产率。

试管婴儿移植失败前兆

成功与否没有征兆,移植的成功与否,是在卵巢里面秘密进行的,不会影响到母体的任何感知,如情绪、疼痛不适等。移植后3至4天着床,医院会建议在移植后14天左右去医院检查是否怀孕,整个过程中应该没没有任何反应,只有通过孕检、测试纸长期测试才能够确定有没怀上。


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