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试管流程在线咨询

2023-10-11 14:31admin广州育儿生殖中心

您可以通过在线顾问,询问有喜相关的医旅疑惑,我们将给出专门的医旅指导。免费咨询专业顾问或留言。

2咨询医生寻找原因

影响试管成功的因素之一是患者基本情况,如年龄、卵巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。另一个因素是治疗因素,可分两类,一类是临床相关的,包括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排卵方案是否合理、促排卵中的药物使用、卵泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟卵子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况,包括实验室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特别是胚胎质量如何等等。

医生在对失败周期进行仔细分析后可将病人大体分为以下五类:

第一类是基本情况和治疗过程都无异常,胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎,接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高,因此不必纠结于第一次的失败,成功就在前面等着呢!

第二类是患者基本情况正常,治疗过程也无异常,但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低,是很多人试管失败的较主要的原因之一。一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎,优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差,要么好胚胎比例较低,也就是移植胚胎的质量尚可,但剩余胚胎质量都较差,所以移植后常无冷冻胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素,但如是囊胚形成率低,则也与男性精子异常有关。这些患者处理较为困难,医师常会给予经验性的治疗处理,会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗,如抗氧化、生长激素等;如为PCOS患者,再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症,则建议男方也进行治疗。

第三类是患者基本情况正常,但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方,进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多,包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整,通常再次治疗这些问题会得到改善,结果会理想些。

第四类是患者基本情况正常,但治疗过程中发现宫腔环境不佳,如内膜异常和较严重的输卵管积水。子宫内膜异常包括内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,即使种子胚胎好,但种植的土壤不好,都可降低胚胎种植的几率。医师会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查,可发现并解决这些问题。此外,较严重的输卵管积水会返流到宫腔,会“淹死”或“毒死”胚胎,也降低胚胎种植的机会。对于这些患者,医师会建议行积水侧输卵管结扎术。现在我们已开展宫腔镜下输卵管套管堵塞术,不需开腹和腹腔镜手术,简单方便有效。

第五类是患者的试管基本情况不理想,存在预后不良因素,如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者,因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确,但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

结语

坦然面对试管失败才会积极去寻找失败原因,以正确地作出放弃、继续努力和怎样努力的决定。失败后要多和家人和其他病友交流沟通,寻求心理支持和帮助,改善生活和饮食方式,适当运动,通过多样方式调整心态。最重要的是,咨询专业医师,一起寻找试管失败原因,一起努力孕育新的可能。

线下办理流程

其实办理准生证是十分简单的,但是每个地方可能有所不同。不管是正常夫妻关系的、离异的、单亲的都可以办理。大家带好所需资料到办理点申办即可,详细流程如下:

1拿夫妻双方的户口和身份证,男方单位出具婚育情况证明;

2拿女方的婚姻状况“证明”在户口所在地加盖计划生育章(需要三级证明,(1)需盖村或居委会章(2)需盖镇或街道办事处计划生育章(3)需盖县或区计生委章);

3就近在一方领取申请表,拿该申请和另一方的婚姻状况“证明”去档案所在地盖章;

4表格完成后到计生办领取生育服务手册;

5然后就可以去办准生证了。

准生证男女双方均可办理,只要双方证明齐全,在哪一方办准生证都不是问题,需要注意的是各地办理准生证所需材料、要求、流程可能会有差异,大家可以具体电话咨询,以免白跑一趟。

2孕前遗传咨询

如果在怀孕之前,夫妻双方提高防止遗传病的意识,做个备孕前的遗传咨询,应该可以大概率能保证其后代的优生优育。遗传咨询主要是通过对夫妻双方做认真的询问与检查,调查其双方的病史、家族史而绘制系谱图,根据双方的体征、实验室结果,确定是否有生育遗传物质异常后代的风险,然后再继续分析并提出指导性的意见。有些遗传病患者需要在孕前做必要的治疗后再备孕,孕前进行遗传咨询,会更有利于优生优育。

医疗咨询

每位患者家庭在试管之前都是需要跟医院进行沟通的,了解试管的方案和对成功率进行预估。大家一旦确定做试管之后,工作人员会让大家与医院建立联系,沟通试管的准备事宜,已确定相关行程计划。


参考资料
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